Адрес:

г. Воронеж, пл. Ленина, д. 12

E-mail:

info@vrnikc.ru

Вечный спутник

Ку-лихо­рад­ка. Зву­чит экзо­ти­че­ски. Но в ста­де Андре­а­са Оппен­бер­га есть ее носи­тель­ни­цы со все­ми выте­ка­ю­щи­ми послед­стви­я­ми. Поэто­му он зна­ет, сколь важ­ны гиги­е­на и опти­маль­ный уход за ста­дом, что­бы удер­жать болезнь под контролем.

Утро. Коро­вы насла­жда­ют­ся отды­хом после утрен­ней дой­ки. При­слу­шав­шись, мож­но рас­по­знать зву­ки мытья в доиль­ном зале. Тем вре­ме­нем вете­ри­нар осмат­ри­ва­ет отде­лен­ных живот­ных. После вспыш­ки ку-лихо­рад­ки сотруд­ни­че­ство с поль­зу­ю­щим­ся дове­ри­ем спе­ци­а­ли­стом ста­ло для семьи фер­ме­ра обя­за­тель­ным усло­ви­ем работы.

«После вспыш­ки Ку-лихо­рад­ки мы ста­ли уде­лять еще боль­ше вни­ма­ния кон­тро­лю за живот­ны­ми и осо­бен­но вни­ма­тель­но отно­сить­ся к про­вер­ке на стель­ность», – пояс­ня­ет Кри­сти­на Оппен­берг, жена вла­дель­ца и управ­ля­ю­ще­го фермой.

Дело в том, что с 2019 года посто­ян­ным спут­ни­ком семьи ста­ла бак­те­рия Coxiella burnetii, вызы­ва­ю­щая лихо­рад­ку Ку.

Знакомьтесь, коксиелла

Coxiella burnetii явля­ет­ся гра­мот­ри­ца­тель­ным внут­ри­кле­точ­ным пато­ге­ном, вызы­ва­ю­щим забо­ле­ва­ние у боль­шо­го чис­ла видов домаш­них и диких мле­ко­пи­та­ю­щих и птиц, а так­же чело­ве­ка. В при­род­ных оча­гах резер­ву­а­ром кок­си­елл явля­ют­ся иксо­до­вые и арга­со­вые кле­щи, дикие мел­кие мле­ко­пи­та­ю­щие, а сре­ди сель­ско­хо­зяй­ствен­ных живот­ных основ­ны­ми носи­те­ля­ми высту­па­ет мел­кий и круп­ный рога­тый скот.

Воз­бу­ди­тель Ку-лихо­рад­ки высо­ко устой­чив к раз­лич­ным физи­че­ским (сол­неч­ные и уль­тра­фи­о­ле­то­вые лучи, иони­зи­ру­ю­щая ради­а­ция, высо­кая тем­пе­ра­ту­ра) и хими­че­ским дез­ин­фи­ци­ру­ю­щим сред­ствам, в том чис­ле к воз­дей­ствию эфи­ра, хло­ро­фор­ма, толу­о­ла, желу­доч­но­го сока.

Кок­си­ел­лы могут про­ни­кать через непо­вре­жден­ные сли­зи­стые и через мик­ро­трав­мы кож­ных покро­вов, обыч­но при ока­за­нии аку­шер­ской и вете­ри­нар­ной помо­щи, при убое и раз­дел­ке туш живот­ных, в лабо­ра­тор­ных усло­ви­ях (куль­ти­ви­ро­ва­ние мик­ро­ор­га­низ­ма). Инфек­ци­он­ная доза в ряде слу­ча­ев состав­ля­ет менее 10 клеток.

В сыром моло­ке в холо­диль­ни­ке воз­бу­ди­тель сохра­ня­ет­ся до 25 дней, в сли­воч­ном мас­ле, в домаш­нем сыре, брын­зе – несколь­ко меся­цев; в мясе – до 30 дней. Моло­ко коров, поло­жи­тель­но реа­ги­ру­ю­щих на кок­си­ел­лез, раз­ре­ша­ет­ся исполь­зо­вать на пище­вые цели толь­ко после кипя­че­ния, при этом постав­ка его в лечеб­но-про­фи­лак­ти­че­ские, дет­ские и школь­ные учре­жде­ния не допускается.

Меди­цин­ское иссле­до­ва­ние, про­ве­ден­ное в Аст­ра­хан­ской обла­сти в 2015 году, пока­за­ло, что до 17% боль­ных с при­зна­ка­ми лихо­рад­ки и диа­гно­зом «вирус­ная инфек­ция неяс­ной этио­ло­гии» име­ли в кро­ви анти­те­ла к коксиелле.

Аборты и задержание последа

Глав­ная осо­бен­ность Ку-лихо­рад­ки – ковар­ство: ее нелег­ко рас­по­знать. Так и у Оппен­бер­гов поиск кор­ня воз­ник­ших про­блем занял неко­то­рое вре­мя. «Мы зафик­си­ро­ва­ли уве­ли­че­ние часто­ты абор­тов в лет­ние меся­цы с июня по август 2019 года. Осо­бен­но часто они про­ис­хо­ди­ли на позд­ней ста­дии – меж­ду чет­вер­тым и шестым меся­цем стель­но­сти. Но иссле­до­ва­ние аборт­но­го мате­ри­а­ла ника­ких идей не дало», – всту­па­ет в бесе­ду вете­ри­нар­ный врач Фаби­ан Шлесс.

Уве­ли­чи­лась и часто­та задер­жа­ния после­дов. Было реше­но про­ве­сти иссле­до­ва­ния проб на пато­ге­ны в рам­ках систе­мы ран­не­го выяв­ле­ния забо­ле­ва­ний Кас­сы эпи­зоо­ти­че­ско­го бла­го­по­лу­чия Север­но­го Рей­на – Вест­фа­лии. Резуль­тат был неод­но­знач­ным: лишь в несколь­ких образ­цах были обна­ру­же­ны анти­те­ла к воз­бу­ди­те­лю Ку-лихо­рад­ки. Отри­ца­тель­ны­ми были про­бы на дру­гих пато­ге­ны, такие как BHV1 и BVD. Иссле­до­ва­ние био­ло­ги­че­ских мате­ри­а­лов от несколь­ких после­ду­ю­щих оте­лов и двух пло­дов, абор­ти­ро­ван­ных на пятом меся­це стель­но­сти, так­же оста­лось безрезультатным.

Бороться и искать

Что­бы исклю­чить али­мен­тар­ные при­чи­ны абор­тов, про­ве­ли тща­тель­ные иссле­до­ва­ния кор­мов – и тоже не обна­ру­жи­ли ника­ких откло­не­ний. Толь­ко в кон­це года насту­пи­ла ясность: Фаби­ан Шлесс обсле­до­вал два абор­ти­ро­ван­ных пло­да в нояб­ре и декаб­ре и обна­ру­жил у обо­их при­зна­ки тяже­ло­го пора­же­ния Coxiella burnetii.

В нача­ле 2020 года было реше­но вак­ци­ни­ро­вать ста­до по про­грам­ме, согла­со­ван­ной с чинов­ни­ка­ми, ответ­ствен­ны­ми за эпи­зоо­ти­че­ское благополучие.

«Для того что­бы Кас­са эпи­зоо­ти­че­ско­го бла­го­по­лу­чия ком­пен­си­ро­ва­ла затра­ты в раз­ме­ре 8 евро за дозу вак­ци­ны, дол­жен быть обна­ру­жен сам пато­ген, одних анти­тел здесь недо­ста­точ­но. Фер­мер сам дол­жен опла­тить услу­гу вак­ци­на­ции и допла­тить 1 евро за дозу», – пояс­ня­ет ветврач.

В фев­ра­ле 2020 года живот­ные были вак­ци­ни­ро­ва­ны впер­вые – имму­ни­за­ции под­верг­лись все коро­вы на фер­ме Оппен­бер­гов в воз­расте стар­ше две­на­дца­ти меся­цев. Через три неде­ли про­ве­ли ревак­ци­на­цию. После это­го каж­дые девять меся­цев тре­бу­ет­ся сле­ду­ю­щая ревакцинация.

Важ­но отме­тить: Ку-лихо­рад­ка не изле­чи­ва­ет­ся. «Коро­ва оста­ет­ся зараз­ной, несмот­ря на вак­ци­на­цию. Одна­ко выве­де­ние пато­ге­нов и инфек­ци­он­ное дав­ле­ние на здо­ро­вых живот­ных зна­чи­тель­но сни­жа­ет­ся. Это осо­бен­но важ­но в кри­ти­че­скую фазу жиз­ни – перед оте­лом», – пояс­ня­ет вете­ри­нар­ный специалист.

Найти и обезвредить

В допол­не­ние к эко­но­ми­че­ским поте­рям вслед­ствие абор­тов уве­ли­чи­ва­ют­ся затра­ты на более частое при­ме­не­ние анти­био­ти­ков при задер­жа­нии после­да и воз­ни­ка­ю­щем в резуль­та­те мет­ри­те, рас­тут и поте­ри из-за отбра­ков­ки моло­ка. У Оппен­бер­гов упа­ли и надои – в сред­нем с 32 до 30 литров.

«А посколь­ку на тот момент у нас не было внед­ре­на систе­ма выяв­ле­ния коров в охо­те, мы слиш­ком позд­но заме­ти­ли, что коро­вы боль­ше не стель­ны, меж­отель­ный интер­вал воз­рос до 415 дней. Еще одна про­бле­ма: в слу­чае позд­них абор­тов коро­ва не дает доста­точ­но моло­ка и ее при­хо­дит­ся выбра­ко­вы­вать», – пере­чис­ля­ет спи­сок убыт­ков Андре­ас Оппенберг.

А ска­за­лась ли поло­жи­тель­но вак­ци­на­ция? «Мы подо­зре­ва­ли, что вак­ци­на­ция при­ве­дет к уве­ли­че­нию чис­ла абор­тов. Но это­го не про­изо­шло. Да, несколь­ко сни­зи­лась про­дук­тив­ность в тече­ние семи-деся­ти дней, но после все вос­ста­но­ви­лось», – пояс­ня­ет его жена.

Первое средство

Основ­ным источ­ни­ком зара­же­ния Coxiella burnetii на фер­мах явля­ют­ся родо­вой мате­ри­ал и око­ло­плод­ные воды. Поэто­му осо­бен­но высо­кий уро­вень гиги­е­ны дол­жен быть обес­пе­чен в родиль­ном отделении.

«Гиги­е­на родо­вспо­мо­же­ния на этой фер­ме была про­ду­ма­на зара­нее: все мани­пу­ля­ции про­из­во­дят­ся толь­ко в пер­чат­ках, послед сра­зу ути­ли­зи­ру­ют, а телят отде­ля­ют от мате­ри. Все инстру­мен­ты чистят­ся и дез­ин­фи­ци­ру­ют­ся после каж­до­го исполь­зо­ва­ния. Это сво­дит к мини­му­му риск рас­про­стра­не­ния воз­бу­ди­те­ля», – объ­яс­ня­ет ветеринар.

Кро­ме того, раз­дель­но про­хо­дят оте­лы коров и нете­лей. «Мы при­да­ем боль­шое зна­че­ние частой убор­ке, очист­ке и дез­ин­фек­ции родиль­ных бок­сов и телят­ни­ка, регу­ляр­но под­сы­па­ем све­жую соло­му», – добав­ля­ет 28-лет­ний фермер.

А как же молод­няк? «В прин­ци­пе, теля­та могут зара­зить­ся Ку-лихо­рад­кой при кон­так­те с око­ло­плод­ны­ми вода­ми. Одна­ко затем у них выра­ба­ты­ва­ет­ся вре­мен­ный имму­ни­тет, поэто­му сна­ча­ла анти­те­ла не обна­ру­жи­ва­ют­ся. Отто­го пер­во­тел­ки часто не зара­жа­ют­ся. Симп­то­мы обыч­но появ­ля­ют­ся толь­ко во вто­рой лак­та­ции после пере­не­сен­ной инфек­ции в родиль­ном отде­ле­нии», – объ­яс­ня­ет вете­ри­нар­ный врач Фаби­ан Шлесс.

Куда деваться?

Что может сде­лать фер­мер, если подо­зре­ва­ет в сво­ем хозяй­стве кок­си­ел­лу (схе­ма дей­ствий пред­став­ле­на в бумаж­ной вер­сии НСХ)?

«Вы може­те начать с ана­ли­за на анти­те­ла про­бы моло­ка из тан­ка. Поми­мо обсуж­де­ния при­чин абор­тов, так­же име­ет смысл иссле­до­вать био­ма­те­ри­а­лы. Ку-лихо­рад­ка явля­ет­ся зооно­зом, и вете­ри­нар обя­зан сооб­щить о ее вли­я­нии на здо­ро­вье чело­ве­ка», – реко­мен­ду­ет вете­ри­нар Фаби­ан Шлесс.

Из-за высо­кой сто­и­мо­сти вак­ци­на­ция име­ет смысл толь­ко после того, как пато­ген будет иден­ти­фи­ци­ро­ван и рас­хо­ды могут быть покры­ты Кас­сой эпи­зоо­ти­че­ско­го бла­го­по­лу­чия живот­ных (в ФРГ).

Наш опыт

Зна­чи­мость про­бле­мы Ку-лихо­рад­ки у домаш­них и сель­ско­хо­зяй­ствен­ных живот­ных кос­вен­но отра­жа­ют дей­ству­ю­щие Вете­ри­нар­ные пра­ви­ла ВП 13.3.1221 – 96 от 1996 года, кото­рые для про­фи­лак­ти­ки болез­ни регла­мен­ти­ру­ют лишь обще­хо­зяй­ствен­ные меро­при­я­тия (дезин­сек­ция, дез­ака­ри­за­ция, дера­ти­за­ция) и опре­де­ля­ют поря­док лик­ви­да­ции болез­ни. Увы, ника­ких мони­то­рин­го­вых иссле­до­ва­ний или пла­но­вых обсле­до­ва­ний пого­ло­вья живот­ных дан­ные вете­ри­нар­ные пра­ви­ла не преду­смат­ри­ва­ют. В резуль­та­те офи­ци­аль­ная вете­ри­нар­ная ста­ти­сти­ка гово­рит нам, что Ку-лихо­рад­ки у живот­ных в Рос­сии нет. Одна­ко меди­цин­ская ста­ти­сти­ка ука­зы­ва­ет на кар­ди­наль­но про­ти­во­по­лож­ное поло­же­ние дел. В попу­ля­ции чело­ве­ка в Рос­сии Ку-лихо­рад­ка реги­стри­ру­ет­ся спо­ра­ди­че­ски при уровне забо­ле­ва­е­мо­сти 0,1 – 0,4%.

Учи­ты­вая, что Ку-лихо­рад­ка – болезнь при­род­но-оча­го­вая, цир­ку­ли­ру­ет в попу­ля­ци­ях раз­лич­ных живот­ных: гры­зу­нов, птиц, чле­ни­сто­но­гих, круп­но­го и мел­ко­го рога­то­го ско­та, собак и лоша­дей, и от живот­ных пере­да­ет­ся чело­ве­ку, утвер­ждать, что Ку-лихо­рад­ки у живот­ных в Рос­сии нет нель­зя. В поль­зу это­го гово­рят резуль­та­ты раз­лич­ных науч­ных иссле­до­ва­ний. Так, груп­пой уче­ных в 2008 году в Став­ро­поль­ском крае уста­нов­ле­на инфи­ци­ро­ван­ность круп­но­го рога­то­го ско­та кок­си­ел­ле­зом на уровне 19,2%. В дру­гом иссле­до­ва­нии было пока­за­но, что в 2,6% проб сыво­ро­ток кро­ви собак с забо­ле­ва­ни­я­ми неуста­нов­лен­ной этио­ло­гии были обна­ру­же­ны анти­те­ла к воз­бу­ди­те­лю Ку-лихо­рад­ки. Бла­го­да­ря науч­ным иссле­до­ва­ни­ям при­род­ные оча­ги Ку-лихо­рад­ки были выяв­ле­ны в Воло­год­ской, Вол­го­град­ской, Ниже­го­род­ской, Ново­си­бир­ской, Омской обла­стях, Став­ро­поль­ском, Крас­но­дар­ском, Крас­но­яр­ском кра­ях, Рес­пуб­ли­ке Хакас­сия. Все это сви­де­тель­ству­ет о том, что про­бле­ма есть, но инте­рес к ней пока про­яв­ля­ют толь­ко меди­цин­ские работ­ни­ки и в неко­то­рых слу­ча­ях уче­ные. Имен­но поэто­му все слу­чаи реги­стра­ции Ку-лихо­рад­ки у живот­ных явля­ют­ся след­стви­ем эпи­де­мио­ло­ги­че­ско­го рас­сле­до­ва­ния вспы­шек болез­ни у людей. А долж­но быть наоборот!

Всё ска­зан­ное выше при­во­дит к тому, что вла­де­лец живот­ных оста­ет­ся один на один с болез­нью, кото­рая, не забы­ва­ем, пред­став­ля­ет опас­ность и для него само­го. Учи­ты­вая, что чаще все­го Ку-лихо­рад­ка про­те­ка­ет у живот­ных бес­симп­том­но и про­яв­ля­ет­ся, как пра­ви­ло, таки­ми неспе­ци­фи­че­ски­ми при­зна­ка­ми, как абор­ты и повы­ше­ние тем­пе­ра­ту­ры тела, рас­по­знать инфек­цию само­сто­я­тель­но слож­но. В этом слу­чае необ­хо­ди­ма лабо­ра­тор­ная диа­гно­сти­ка. Но и тут есть свои про­бле­мы: лабо­ра­то­рий рай­он­но­го или реги­о­наль­но­го уров­ней, кото­рые бы иссле­до­ва­ли пато­ло­ги­че­ский и био­ло­ги­че­ский мате­ри­ал на Ку-лихо­рад­ку попро­сту нет. Вот и полу­ча­ет­ся, что доступ­ность таких иссле­до­ва­ний крайне низ­кая. Выявить воз­бу­ди­те­ля болез­ни или анти­те­ла к нему могут про­филь­ные НИИ, но они дале­ко не вете­ри­нар­но­го про­фи­ля и вхо­дят в струк­ту­ры Роспо­треб­над­зо­ра, что опре­де­ля­ет неко­то­рые адми­ни­стра­тив­ные слож­но­сти при орга­ни­за­ции тако­го рода иссле­до­ва­ний и вли­я­ет на ско­рость полу­че­ния резуль­та­та лабо­ра­тор­ных исследований.

Таким обра­зом, про­бле­ма Ку-лихо­рад­ки в Рос­сии есть, но суще­ству­ю­щая нор­ма­тив­но-пра­во­вая база в обла­сти вете­ри­на­рии не поз­во­ля­ет в пла­но­вом поряд­ке осу­ществ­лять мони­то­ринг и про­фи­лак­ти­ку этой болез­ни. Вся ответ­ствен­ность за Ку-лихо­рад­ку и без­опас­ность ско­та сего­дня лежит на его вла­дель­цах: их зна­ни­ях, инфор­ми­ро­ван­но­сти и жела­нии решать про­бле­мы здо­ро­вья сво­их животных.

Андрей Бло­хин, кан­ди­дат вете­ри­нар­ных наук, веду­щий науч­ный сотруд­ник, руко­во­ди­тель отде­ла эпи­зоото­ло­гии и оцен­ки рис­ка ФГБНУ «Феде­раль­ный иссле­до­ва­тель­ский центр виру­со­ло­гии и микробиологии»

Источник

Обращения граждан